导语：肠系膜动脉栓塞是由肠系膜动脉栓子引起的疾病。肠系膜动脉栓塞通常来自心脏附壁血栓，也可能来自动脉动脉粥样硬化斑块、细菌栓子、黏液瘤等。该病通常为急性，患者可出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、发热等症状。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
（一）原因概述
肠系膜动脉栓塞通常来自心脏附件血栓形成，也可能来自动脉动脉粥样硬化斑块、细菌栓子、黏液瘤等，这些栓塞脱落并阻塞血管，导致组织缺血及相应症状。
（二）基本病因
1、肠系膜动脉血栓栓塞通常与心脏附件血栓形成有关，常见于房颤、风湿性心脏病、瓣膜置换术后、感染性心内膜炎、近期心梗等患者。栓子也可来自胸主动脉或上腹部动脉粥样硬化斑块和偶尔的细菌栓子，黏液瘤。
2、这些栓子可能会自动脱落或在导管插入过程中脱落。栓子通常被肠系膜上动脉的自然狭窄阻塞。肠系膜上动脉直径大，与腹主动脉呈斜角，栓子容易进入。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
膜动脉栓塞的临床表现因栓塞部位、程度和侧支循环状况不同而不同，一般为急性，可表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、发热等。
（二）典型症状
1、腹痛腹胀
早期有脐周心绞痛，但有时在右上腹或右髂窝。动脉栓塞者经常会出现急性疾病和突然疼痛。血栓常常是隐蔽的。有的患者可无腹痛，表现为静息性腹胀。一旦发展为肠道坏死，疼痛就会变成持续的腹胀。
2、呕吐、腹泻
呕吐腹泻腹泻往往是由于肠蠕动加快，导致肠道自行排空。肠黏膜坏死前，血便不明显，但大便隐血可呈阳性。
3、发烧
患者可能会发烧，一般不超过38摄氏度。如果有肠管肌层和浆膜坏死，那么就会出现高烧和腹膜炎。
（三）并发症
1、肠胃、肠壁和腹腔积液，导致血容量减少，导致低血压。如果不及时治疗，可能会发展为休克、脏器功能衰竭，严重者甚至死亡。
2、肠系膜动脉栓塞会导致肠道组织缺血，导致肠坏死和肠穿孔。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
1、体格检查
体征较轻，肠鸣音活跃或正常，轻度或无腹部压痛。早期患者腹部体征与腹痛症状不一致。随着病情的发展，肠鸣会减少，腹膜受到刺激的症状。
2、实验室检查
（1）血常规
患者外周血白细胞计数可能升高，血细胞压积正常。它还可能显示红细胞、血小板和凝血功能异常。
（2）生化检查、血气分析
部分患者血清淀粉酶升高，晚期出现代谢性酸中毒。
3、影像学检查
（1）X线
早期观察到小肠胀气。随着病情发展，可出现小肠、结肠胀气、肠壁水肿、增厚。
（2）超声
彩色多普勒超声可检测肠系膜血流、肠壁、肠系膜增生等，有助于诊断。
（3）肠系膜动脉造影
这对于栓子的诊断和治疗都是非常重要的，可见栓塞的部位以及栓塞的程度和范围。主要表现为肠系膜上动脉或分支突然中断、半月征、充盈缺损、肠壁强化减弱。
（4）CT
肠壁改变、肠坏死和肠穿孔、肠梗阻或脓肿等症状也可被检测到。
（5）MRI（磁共振）
它也可以帮助医生了解病情，但不能像动脉造影一样直观、准确，医生会根据情况检查放大动脉造影。
（二）治疗原则
肠系膜动脉栓塞治疗应根据患者的病情选择合适的治疗方法，包括液体支持、药物治疗治疗和手术治疗等，对于已经存在的肠系膜动脉栓塞患者也应积极治疗。
（三）对因治疗
有些患者患有心脏病、动脉动脉粥样硬化等疾病，医生会采取相应的治疗措施，以消除肠系膜动脉栓塞的可能原因。
（四）一般治疗
1、医生会密切观察患者的病情，指导患者忌口，进行胃肠减压，缓解消化道压力。
2、静脉补液要保持患者的水、电解质、酸碱平衡，根据患者的情况输血。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
肠系膜动脉栓塞患者可能会出现延误，患者需要注意日常生活的管理，预防疾病可能出现的并发症，进行必要的生活习惯调整，这样才能改善患者的症状，促进疾病的康复。
（二）心理护理
1、心理特点
由于疾病的严重性，对疾病和手术缺乏正确的认识，患者可能会紧张、恐惧，有较大的心理压力。
2、护理要点
（1）家属要对患者进行心理疏导，保持心情舒畅，情绪稳定，树立战胜疾病的信心。
（2）患者还应该了解手术的必要性和术后配合的重要性，做好手术和预后的心理准备。
（三）用药护理
1、按照医生的嘱咐足量、全程治疗，不可私自停药，避免病情进展。
2、患者可能需要使用抗凝药物，在用药期间要注意是否有出血倾向，如果发现应及时告知医生，按照医生的嘱咐调整药物。
（四）手术后护理
1、保持管路畅通，如保留压力管腔或排水管，应防止压力、折叠或脱落。
2、术后患者应卧床休息，病情稳定后可正常活动，但切忌牵拉引流管。
3、在医生的指导下，学会正确咳嗽，帮助分泌物排出，家人经常帮助病人翻身、拍拍后背，避免肺部感染。
4、保持手术切口区域干燥、清洁，按时按医嘱服用抗感染药物，防止感染。
（五）饮食调理
1、饮食建议
（1）多吃蛋白质丰富、营养丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
（2）多吃粗纤维食物，促进肠胃活动，避免便秘。
（3）饮食要清淡，易消化。
2、饮食禁忌
（1）忌辛辣刺激性食物。
（2）不要吃燥热、肥腻、煎炒等有助于清热润燥的食物，不要吃发物。
（3）少喝咖啡、浓茶等。
结语：本病的预后与患者的病情、诊断和治疗时间有关。如果患者得到及时有效的治疗，及时清除血栓梗阻，症状就可以得到缓解。如果不及时治疗，会引起肠坏死、腹膜炎、休克等，甚至会导致死亡。部分患者经过正规治疗可以治愈，恢复到正常生活。
