北京治疗白癜风技术哪家好 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html近年来，心脏瓣膜病领域发展迅速，尤其是经导管心脏瓣膜治疗（TVT）方面取得了诸多突破性进展。在此背景下，备受瞩目的欧洲心脏病学会年会上，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲心胸外科协会（EACTS）联合发布了全新的心脏瓣膜病管理指南。ESC主席HelmutBaumgartner教授就最新的指南提出以下十点建议[1]：
1.超声心动图在心脏瓣膜病（VHD）的诊断以及其病因、严重程度、预后的评估中至关重要。其他无创性检查如负荷试验、心脏磁共振、CT、胸片和生物标记物也可作为病情评估的补充。除术前的冠脉造影以外，其他有创检查仅适用于无创性检查不能明确的情况。
2.心脏瓣膜中心应具备高度专业化的多学科小组、全面的设备和足够的手术量，只有这样才可提供高质量的医疗服务以及开展高水平的培训。
3.新型口服抗凝药可用于合并主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、或主动脉瓣生物瓣置入3月以上的房颤患者。但仍禁用于二尖瓣狭窄和机械瓣患者。
4.症状性主动脉瓣狭窄（自发或运动试验阳性）仍然是最强的手术指征。
5.对于存在病情快速进展征象的无症状主动脉瓣狭窄患者，特别是手术风险低危的，应考虑早期手术。
6.尽管目前的数据更倾向于为高龄患选择经导管主动脉瓣植入术（特别是股动脉途径），但应由心脏团队在对患者个体进行详细全面的评估，权衡风险和获益后决定选择经导管主动脉瓣植入术（TAVI）或外科手术。
7.原发性二尖瓣关闭不全首选二尖瓣修复术，其预后取决于外科医生的经验及所在心脏中心的手术量。
8.继发性二尖瓣关闭不全尚无明确的手术获益证据。对于拟行冠状动脉搭桥术的患者可同时行二尖瓣手术；对于不拟行冠脉搭桥术的患者，当使用最优化药物治疗（包括心脏再同步化治疗）仍有相应症状且手术风险较低的患者可考虑行二尖瓣手术。
9.对于外科手术高危的患者，可考虑行经导管缘对缘二尖瓣修复术，同时应注意适应症。
10.关于机械瓣与生物瓣的选择时不应过度
